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藥改是醫改的突破口

作者:  來源:  時間:2015-03-12 
  近年來,醫改一直是兩會備受關注的重大民生議題。全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮今年的兩會提案依舊和醫改相關。
  3月4日,在2015醫藥界全國人大代表政協委員座談會上,張伯禮對藥品價格形成機制及辦法提出了建議。他希望國務院出臺的藥品集中采購招標辦法能夠得到嚴格的執行,同時他也看到其中仍存在諸多問題。
  2月28日,針對藥價虛高、藥物招標采購不規范等一些被社會詬病的問題,國務院辦公廳印發了《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)。
  事實上,公立醫院的藥品采購關系著藥品價格、流通秩序以及行業的健康發展,也是深化醫藥衛生體制改革的關鍵環節。而目前,我國的基層與公立醫院藥品集中采購是“一個平臺,兩個辦法”,這導致醫院藥品招標與采購脫節,一些藥品價格虛高,藥品回扣等問題頻發。
  為此,醫改成為百姓關注的焦點,藥價的改革勢在必行。
  國務院醫改辦負責人表示,《意見》的出臺有利于破除以藥補醫機制,加快公立醫院特別是縣級公立醫院改革;有利于降低藥品虛高價格,保障藥品供應,滿足用藥需求,減輕人民群眾用藥負擔;有利于預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為,全面推進信息公開,對藥品招標、采購、配送、使用、結算等各環節加強綜合監督管理;有利于推動藥品生產流通企業整合重組、公平競爭,促進醫藥產業健康發展。
  “藥品價格問題是醫改的關鍵,藥改是醫改的突破口,國務院的規定非常好,應該嚴格執行,不能夠打折扣?!睆埐Y對《中國產經新聞》記者表示,省里公示了就要按這個價不能再折價,到了省里定完到了市里縣里還要壓價,這是不允許的。不透明、不公開的層層壓價是滋生腐敗的根源,所以國務院的規定必須嚴格執行。
  不僅如此,長期限價,低價競爭的市場環境使得藥企不愿意花錢做研發,導致藥企研發能力逐年降低,長遠來看,既不利于藥企的成長和市場健康發展,也將讓百姓的利益受損。
  “我國制藥工業整體科技水平不高,原因在于優質不能優價,科研在整個技術改革的經費不能進入成本,就導致威逼利用,導致企業沒有利潤,沒有積極性?!睆埐Y坦言。
  據記者了解,全球制藥巨頭研發投入占銷售總額接近30%,但是相比之下,我國藥業研發投入在銷售總額中占比情況則是個別能夠達到10%以上,大部分占比水平非常低。
  張伯禮指出,國外藥物優質優價,創新藥物可以自己定價,反過來創新業務造成的污染物會有相應的處罰,企業為了保護自己就不會去污染,而這就需要“技改”,“技改”投入的成本多了要價就高,政府也理解,等賣了幾年賺了錢再作為平價藥大家都用,這是國外的制度。
  “沒有配套政策就沒有積極性,價改的突破口是政策配套,鼓勵創新,優質優價?!睆埐Y強調,現在合資企業、國企、民企都應該承擔一樣的責任,都應該關注環保、關注公眾的健康、關注藥品的質量,都應該搞藥品科技,但是國家政策應該配套,對這些搞科技的企業應該優質優價,應該給予政策扶持。
  同時,他也提醒,一定要把藥改和醫改、醫保、醫療緊密結合起來,這樣才  保證醫改的效果。
  談及“單獨”二胎政策,張伯禮指出,日本、歐洲、美國的經驗都告訴我們國家經濟發展到一定程度生育率會下降,我國已經開始下降,所以為了民族的長遠利益應該趕緊放開二胎。事實上,即使完全放開二胎出生率并沒有大規模的增加,現在不要孩子的“丁克”占比越來越大,如果不放開倒金字塔將越來越陡,人口老齡化會越來越嚴重,人口紅利消失殆盡,所以放開二胎是當務之急。
  對于養老保險,張伯禮希望老年人,特別是65歲以上的老年人能夠享受到改革開放的成果?!艾F在65歲以上的老年人幾乎是解放以后出生的,他們受盡了各種坎坷,工資很低,歲數很大,有病還得自己掏錢,這些人應該享受國家更高的養老保險?!?

來源:中國產經新聞

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